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36选7【宜宾地震 白衣有爱】遭遇长宁地震我们用

时间:36选7【宜宾地震 白衣有爱】遭遇长宁地震我们用

  2019年06月17日22时55分,四川宜宾市长宁县(北纬28.34度,东经104.90度)发生6.0级地震,震源深度16千米。

  在四川省卫生健康委应急办的统一指挥下,有着多次地震救援经验的四川省人民医院快速反应,跨界合作,用四个“一”实现灾难救援的跨越。

  长宁地震发生后,接到四川省卫生健康委应急办的指令,四川省人民医院应急快速反应小分队(国家紧急医学救援队先遣分队)10名队员快速反应,在30分钟内完成集结,于23:45分连夜赶赴宜宾长宁县。这是应急快速反应小分队机制建立后第一次投入实战。

  18日凌晨3点28分,四川省人民医院应急快反小分队在队长陈康带领下顺利抵达长宁县中医院,队员们立即开始一一查看伤员,评估伤情,对筛查出来的危重伤员进行紧急处置。

  在前线个小时,四川省人民医院应急快反小分队紧急处置长宁县3家医院危重伤员2名,重度伤员6名,中度伤员64名。航空转运1名危重伤员,指挥转运7名重度伤员,手术13名;并协助省卫生健康委建立现场救援指挥部,构建指挥体系,梳理医疗秩序;整合5家医疗机构人员,搭建医疗专家团队开展医疗工作;指导长宁、珙县两地应急救援工作的开展,梳理医疗流程,监控医疗质量,协调医疗资源投入。

  应急快速反应小分队在应急救援中首次亮相,出色地完成了自己的使命,以其迅速的反应、多专业人员构成,充分发挥了灾难救援现场组织者、医疗执行者、医疗资源调配者的作用。

  6月18日下午6点33分,在四川省卫生健康委的统一指挥下,从长宁县中医院起飞的AW119专业医疗构型直升机顺利抵达成都港泰通航大厦。这是成都市首个城市航空医学救援平台投入使用后进行的第一次灾难救援,该伤员也是此次震后首个航空转运的伤员。

  伤员56岁,男性,地震发生时独自在家,被倒塌的墙体砸伤,导致严重多发伤,失血性休克,多脏器功能衰竭,是此次地震中伤情最严重的伤员。由于出血未控制,外科手术风险极高,前方专家组多次会诊,但因伤情太重,无法转运。

  前线与四川省人民医院专家组多次视频会诊、讨论:如此严重的伤情,转院与否都是摆在我们面前的一大难题,如果用救护车转运,路途中颠簸会造成再次大出血,加重伤情;如果不转,就只有一个最坏的结果。经过多次讨论和评估,通向生机的方案只有一个:航空转运!经家属同意,在省卫生健康委和院领导的大力支持下,现场救援队专家与院内专家组大胆科学决策:启动航空救援,立即转到四川省人民医院救治!

  18日中午12:30, 前后方救援指挥部协调航空资源,申请航空救援并做相关准备工作,充分预见途中可能遇到的所有问题,并制定周密的转运方案。

  为确保伤员转运途中生命安全,18日下午14:00,36选7,四川省人民医院曾俊副院长再次组织骨科、EICU、急诊外科、超声科、放射科介入中心多个学科在急救中心抢救室进行远程大会诊,对伤员是否能通过航空转运进行最后评估。在床旁便携式超声远程会诊过程中,专家们发现双侧胸腔积液,腹腔大量积液,腹腔内出血,于是立即行双侧胸腔闭式引流术,这个处置措施对转运途中稳定病情起到了非常重要的作用。

  17:12分,直升机搭载伤员和四川省人民医院应急快反小分队队员、急诊重症医学科医生杨小含和护士程丹从长宁起飞,18:33分顺利降落在成都港泰通航大厦停机坪,整个过程仅用了1小时21分钟。救援直升机上配备了先进的医疗设备,和具有丰富抗震救灾救援经验的医护人员,最大可能地降低了转运风险,为进一步救治赢得了时间。18:50救护车抵达医院急救中心,伤者被迅速推进抢救室,36选7进行多科会诊评估和进一步检查。此次空中和陆地的完美配合,实现了高效、安全和全程无缝对接。

  6月18日21:30分,四川省人民医院启用5G灾难医学救援系统,与前线应急快反小分队就长宁县中医院的一例腹部损伤疑似脾破裂伤员进行实时远程视频会诊。这是世界首个将5G技术运用于灾难医学救援的案例。

  长宁地震发生后,18日下午13:25分,由四川省人民医院与中国移动四川公司、中国移动(成都)产业研究院组成的联合救援团队搭乘全国首辆5G急救车抵达灾区长宁县中医院,在工程人员的通力合作下,顺利实施了5G技术支持下的实时视频会诊。

  5G应急救援系统打破常规,以5G急救车为基础,配合人工智能、AR、VR和无人机等应用,打造全方位医疗急救体系。可以利用5G医疗设备第一时间完成验血、心电图、B超等一系列检查,并通过5G网络将医学影像、病人体征、病情记录等大量生命信息实时回传到医院,实现院前院内无缝联动,快速制定抢救方案,提前进行术前准备,大大缩短抢救响应时间,为病人争取更大生机。

  此次救援中,四川省人民医院与前线G远程会诊,在伤员的正确诊断和治疗方面发挥了重要作用。

  伤员到达四川省人民医院急救中心后,急诊创伤医学、重症医学、放射介入、骨科、胸外科、肾内科、麻醉科等相关专业组成的一流专家团队早已等候在抢救室,各学科专家密切协作,立刻进行生命体征监测、CT检查、术前准备。

  摆在专家组面前最棘手的问题在于,伤员全身多处创伤,出血不止,失血性休克,入院前已输入10000多毫升血,相当于全身换了4次血。止血成为必须首要解决的问题。经专家组会诊讨论,6月18日晚7点50分,四川省人民医院放射介入中心谢坪团队历时90分钟,采用微创介入手术,对伤员肝脏、盆腔部位进行栓塞止血,手术完成5分钟后再行检查,未再出血。为下一步手术做好了重要保障。

  18日23时,中心肝胆外科组、胸外科、急诊外科、麻醉科联合为伤员进行剖腹探查、肝修补、腹腔冲洗术。术中见伤员右肝有一个长10cm、深4cm不规则裂口,腹腔积血和血凝块3500ml。术后,伤员被送入急诊重症监护室严密观察和救治。

  6月19日9:00,医院成立了以邓绍平院长为组长,王莉、曾俊副院长为副组长,急诊创伤医学、急诊重症医学、肝胆科、骨科、肾内科、感染科、超声科、放射介入、护理部等临床专家为成员的地震伤员救治小组,每天上午、下午各进行一次大会诊,严密监护,竭力救治伤员。

  6月20日11:30,骨科团队为伤员进行了左侧桡骨远端骨折切开复位内固定术+同种异体骨植骨术,并进行天玑机器人辅助下右侧骶髂螺钉、髋臼前柱螺钉、髂骨随意螺钉固定术。手术用时2小时30分钟,术中出血仅150200ml,伤员生命体征平稳,手术非常成功。顺利实现了精准、微创的手术目标。

  在全院多学科的通力配合下,伤员目前生命体征基本平稳。从前方应急快反小分队前期处置、远程会诊,到顺利完成航空转运,再到院内多学科集中救治,在这例极危重症伤员的救治过程中,每一个环节都实现了无缝对接,充分体现了四川省人民医院以伤员为中心的一体化医疗救治水平和能力。

  汶川、玉树、芦山、尼泊尔、九寨沟到长宁,11年,我们一直不忘初心,牢记使命,和灾难做斗争。从现场救援-伤员转运-院内救治,我们的灾难医学救援体系也在不断成长和完善,跨界合作让我们的灾难应急救援加入了更多科技元素,实现了多个零的突破和互联网+灾难医学救援的跨越式发展。

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