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  去年12月30日,民生e点通岁末“温暖列车”的首项网上福利——名医义诊开始派送。当天14点至17点,宁波市医疗中心李惠利医院甲乳外科吴伟主主任坐诊中国宁波网民生e点通微信,回答网友疑问。

  上周一,本报刊发了吴伟主主任网络义诊的通知,短短两天,民生e点通共收到了近百位网友的咨询。记者把这些问题汇总、整理后,由吴伟主主任一一解答。

  名医义诊福利还将继续派送。参与线上义诊的专家将涵盖心胸外科、甲乳外科、消化内科、内分泌科、眼科、儿科、不孕不育科等,敬请期待。

  吴主任:关于乳癌治疗,手术和放化疗都是短期处理,其术后2-3年,患者会面临一个复发转移高峰,5-6年又是一个小高峰,之后复发转移的风险会低一些,但依然存在。根据李惠利甲乳外科这些年的随访数据,乳癌患者要在术后降低复发转移风险最好能做好以下几件事。

  1、术后坚持标准的内分泌治疗。离开医院后自行停药、不按时复诊,非常容易导致疾病复发甚至危及生命。

  2、定期进行乳腺钼靶、胸部CT检查。术后1—3年间为复发高峰期,最常见的转移部位是淋巴、骨、肝、肺。接受内分泌治疗的患者,还应定期接受骨密度和妇科检查。

  3、在身体状况日渐复原的情况下,回归社会,并建立良好的家庭关系和社会关系。

  4、康复期应注意饮食多样化,避免含高雌激素的食物,如蜂王浆、雪蛤、胎盘素、蜂胶,以及高脂肪的红肉、加工肉、全脂牛奶、蛋糕、甜品、糖果等。

  5、成功度过关键的前五年后,仍存在复发的可能(尤其是激素阳性者,复发高峰延迟到了8年左右)。因此,不能放松警惕,每年仍需按时复查。

  二、乳腺有问题,检查是做B超还是钼靶?结果如果显示乳腺钙化,要治疗吗?4A纤维瘤要怎么处理?乳腺结节有少许血流,危险吗?男性也会得乳腺癌吗?

  吴主任:如果是40岁以下年轻女性,做B超就够了。钼靶与B超不能相互替代,40岁以上女性第一次检查时,建议钼靶、B超一起做。钙化分很多类型,需要结合B超处理。纤维瘤容易复发,4A纤维瘤病人有90%是良性,但建议微创手术治疗。乳腺结节血流得看是在周边还是肿瘤中央,如肿瘤中央有血流,必须处理,在周边的可随访。男性也会得乳腺癌,其发病率占乳腺癌总发病率的1%。

  三、很多年轻人现在得了甲状腺癌,这个病能预防吗?能治愈吗?甲状腺全切对生育是否有影响?甲状腺癌不治疗可以吗?碘131辐射危害有多大?

  吴主任:甲状腺癌无法预防,大多数病人是预后较好的乳头状癌,90%病人能够治愈。

  吴主任:对生育功能没有影响。甲状腺癌会转移,每年也有因甲状腺癌死亡的病例。所以,甲状腺癌必须治疗。碘131半衰期为七天。半个月内,如家庭有婴幼儿,建议不接触。同时,与其他家人保持1米左右的安全距离。

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